有虫牙窟窿可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、拔牙后种植修复、药物治疗等方式处理。虫牙通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙齿结构异常、唾液分泌减少等原因引起。
1、补牙
适用于龋坏未累及牙髓的虫牙，医生会清除腐质后用树脂或玻璃离子等材料填充缺损。操作时间短且能保留天然牙体结构，但深龋可能需先垫底保护牙髓。治疗后需避免过硬食物24小时。
2、根管治疗
当龋坏导致牙髓炎症时需进行根管治疗，通过清除感染牙髓、消毒根管后充填。该方式能保留患牙但需2-3次就诊，术后可能出现短暂咬合不适。严重者可能需配合使用甲硝唑片辅助消炎。
3、嵌体修复
针对大面积缺损的虫牙，采用定制瓷嵌体或高嵌体修复。相比普通补牙更耐用且美观，但需磨除较多健康牙体且费用较高。治疗前需评估剩余牙体强度，不适合严重劈裂的牙齿。
4、拔牙后种植修复
对无法保留的严重龋坏牙需拔除，3个月后可行种植修复。种植体能恢复咀嚼功能且不损伤邻牙，但需满足骨量条件且治疗周期长。急性炎症期禁用，糖尿病患者需控制血糖后再操作。
5、药物治疗
早期浅龋可试用含氟化钠的防龋凝胶延缓进展，但无法逆转已有缺损。氟化亚锡溶液局部涂布能促进釉质再矿化，需配合专业清洁。药物治疗仅作为辅助手段，不能替代机械性修复。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少清洁两次并配合牙线使用。减少碳酸饮料和精制糖摄入，餐后可用含氯己定的漱口水抑制细菌。每6个月进行专业洁治和涂氟，儿童建议做窝沟封闭。发现牙齿黑斑或敏感时应尽早就诊，避免龋坏加深增加治疗难度。孕妇等特殊人群更需加强口腔护理，妊娠期龈炎可能加重龋病发展。