同房时没有射进去也有可能会怀孕，但概率较低。怀孕需要精子进入阴道并与卵子结合，即使没有射精，男性分泌的前列腺液中可能含有少量精子，若接触外阴或阴道口附近，仍存在受孕可能。
男性在性兴奋时分泌的前列腺液可能混有少量存活精子，若这些精子通过外阴接触进入阴道，且在女性排卵期附近，可能完成受精。女性排卵期前后5天为易受孕时段，此时宫颈黏液稀薄，更易帮助精子存活和游动。避孕失败的原因还包括安全期计算误差、避孕措施操作不当等。正确使用避孕套可大幅降低风险，但需确保全程佩戴且无破损。体外射精避孕失败率较高，因射精前分泌液可能含精子，且依赖男性控制力。
极少数情况下，精子可能通过非直接性接触传播，如带有精液的手接触生殖器。先天性输精管异常或尿道下裂的男性，可能在未射精时漏出更多精子。女性生殖道异常如阴道较短或宫颈位置偏前，可能增加精子接触卵子的机会。若月经周期不规律，排卵时间难以预测，意外怀孕风险上升。紧急避孕药可用于事后72小时内补救，但不可作为常规避孕方式。
建议采用避孕套等屏障避孕法并配合正确使用，可结合排卵期监测避免高危时段同房。若月经延迟超过一周或出现早孕症状如乳房胀痛、恶心等，需及时验孕。长期避孕可选择短效避孕药、宫内节育器等高效方法，具体需咨询医生评估个体适应性。保持生殖器清洁，避免精液接触外阴，同房后排尿可减少尿道残留精子。定期妇科检查有助于了解生育健康状况，意外怀孕后应尽早寻求专业医疗指导。