脑梗患者不一定血压高，但高血压是脑梗的重要危险因素之一。脑梗可能与高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、吸烟等因素有关。
高血压是脑梗的常见危险因素，长期高血压会导致血管壁损伤，增加动脉粥样硬化的风险，从而可能引发脑梗。但并非所有脑梗患者都有高血压，部分患者可能血压正常或偏低。其他因素如动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、吸烟等也可能导致脑梗，尤其是动脉粥样硬化可直接引起脑血管狭窄或闭塞。心脏病如房颤可能导致血栓形成，血栓脱落堵塞脑血管引发脑梗。糖尿病患者血糖控制不佳会损伤血管内皮，增加脑梗风险。吸烟会加速动脉粥样硬化进程，进一步增加脑梗概率。
脑梗患者无论是否伴有高血压，均需积极控制危险因素，包括定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱服用抗血小板或抗凝药物，保持低盐低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累，定期复查脑血管情况，出现头晕、肢体无力等异常及时就医。