转移性肝癌化疗通常有一定效果，具体疗效与肿瘤原发部位、转移范围及患者身体状况有关。化疗可作为综合治疗手段之一，主要适用于无法手术切除或需控制肿瘤进展的情况。
化疗通过药物抑制癌细胞生长和扩散，对部分转移性肝癌患者能缩小肿瘤体积、缓解症状并延长生存期。常用方案包括奥沙利铂联合氟尿嘧啶、伊立替康联合亚叶酸钙等，部分患者联合靶向药物如贝伐珠单抗可增强疗效。治疗效果受肿瘤分子特征影响，例如KRAS基因突变可能降低化疗敏感性。治疗期间需定期评估影像学变化和肿瘤标志物水平，动态调整方案。
部分广泛转移或肝功能严重受损的患者可能无法耐受化疗，此时以姑息治疗为主。存在门静脉癌栓、大量腹水或胆红素显著升高等情况时，化疗风险可能超过获益。少数对化疗高度敏感的肿瘤如结直肠癌肝转移，可能获得较长期疾病控制。
化疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素B族和谷氨酰胺改善营养状态。避免腌制烧烤类食物，每日分5-6次少量进食减轻胃肠反应。治疗间歇期可进行散步等低强度运动，维持肌肉量。定期监测血常规和肝功能，出现发热或严重腹泻需及时就医。心理支持同样重要，可通过专业咨询或病友互助缓解焦虑情绪。