心跳45次/分钟可能有危险，需结合具体症状判断。正常成人静息心率一般为60-100次/分钟，低于60次/分钟称为心动过缓。心动过缓可能与生理性因素或病理性因素有关。
长期运动人群如运动员可能出现生理性心动过缓，心率可低至40-50次/分钟，若无头晕、乏力等症状通常无需干预。部分人群睡眠时心率自然下降至45-55次/分钟也属正常现象。这类情况多与迷走神经张力增高有关，日常注意监测心率变化即可。
病理性心动过缓需警惕，常见于窦房结功能减退、房室传导阻滞等心脏传导系统疾病，可能伴随晕厥、眼前发黑等症状。甲状腺功能减退、高钾血症等全身性疾病也可导致心率下降。急性心肌梗死患者出现心动过缓可能提示下壁心肌缺血。使用β受体阻滞剂、地高辛等药物过量时也会引发心率降低。
发现心率持续低于50次/分钟应尽早就医，完善动态心电图、心脏超声等检查。日常生活中避免突然体位改变，防止晕厥跌倒。限制使用可能减慢心率的药物如美托洛尔片，注意保暖避免寒冷刺激迷走神经。保持规律作息，适度有氧运动有助于改善心脏功能，但避免剧烈运动加重心脏负担。若出现胸闷、意识模糊等严重症状须立即拨打急救电话。