分泌性中耳炎通过药物治疗通常能帮助排出积液，但需根据病因及病情严重程度综合判断。主要治疗方式有抗生素、黏液促排剂、鼻用糖皮质激素、抗组胺药、咽鼓管功能调节药物等。
1、抗生素
细菌感染引起的分泌性中耳炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素控制感染，减轻咽鼓管黏膜水肿，促进积液排出。用药期间需观察听力改善情况。
2、黏液促排剂
桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸颗粒等药物能降低积液黏稠度，增强纤毛运动功能，加速中耳腔积液经咽鼓管排出。适用于黏稠积液难以自行引流者。
3、鼻用糖皮质激素
糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可缓解鼻咽部黏膜炎症，改善咽鼓管通气功能，间接促进积液清除。多用于过敏性鼻炎合并分泌性中耳炎患者。
4、抗组胺药
氯雷他定片、西替利嗪滴剂能抑制组胺介导的黏膜水肿，减少腺样体肥大对咽鼓管的压迫，适用于过敏因素导致的积液。儿童需家长监督用药。
5、咽鼓管功能调节药物
马来酸氯苯那敏片等药物可通过调节自主神经功能改善咽鼓管开放状态，但需配合捏鼻鼓气等物理治疗增强效果。长期积液者需评估手术治疗必要性。
药物治疗期间应避免用力擤鼻、潜水等增加中耳压力的行为，保持鼻腔清洁，适当咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。若用药2-4周积液未消退或出现耳痛、发热等症状，需及时复查耳内镜或声导抗测试，必要时行鼓膜穿刺抽液或置管术。日常注意预防上呼吸道感染，控制过敏原接触，儿童患者家长需定期监测听力变化。