大便隐血阴性通常不能完全排除肠癌，肠癌早期可能无出血或间歇性出血导致检测假阴性。肠癌筛查需结合结肠镜、影像学检查等综合判断。
大便隐血试验是肠癌筛查的常用方法，但存在一定局限性。肠道肿瘤在早期可能仅少量渗血或间歇性出血，粪便中血红蛋白浓度低于检测阈值时会出现假阴性。肿瘤生长位置较高时，血液可能在肠道内被消化分解，导致检测失效。部分肠癌患者以黏液分泌或肠梗阻为首发症状，未必伴随显性出血。
临床中约三成肠癌患者初次粪便隐血检测呈阴性，尤其右半结肠癌因粪便停留时间短更易漏诊。肿瘤形态学差异也影响出血概率，如扁平型肿瘤比溃疡型更少出血。长期服用抗凝药或维生素C可能干扰检测结果准确性。炎症性肠病、痔疮等良性疾病也可能导致假阳性，需进一步鉴别。
建议40岁以上人群定期进行肠癌筛查，除粪便隐血检测外应每5-10年做一次结肠镜检查。高风险人群如有家族史、长期腹痛或排便习惯改变者，即使隐血阴性也需及时就医。日常注意观察大便性状变化，保持膳食纤维摄入，减少红肉及加工食品食用，适度运动有助于降低肠癌风险。出现体重骤降、持续腹胀或贫血症状时须立即就诊。