1a期浸润性肺腺癌存在转移可能，但概率较低。1a期属于早期肺癌，肿瘤直径≤3厘米且未侵犯胸膜或主支气管，但仍有微小转移风险。
1a期浸润性肺腺癌的肿瘤细胞可能通过淋巴系统或血液发生微转移，尤其是存在脉管癌栓或低分化成分时。术后病理检查若发现脏层胸膜受累或微乳头成分占比超过5%，转移风险会显著增加。这类患者需通过基因检测明确驱动基因突变状态，EGFR/ALK等靶点阳性者可通过靶向药物降低复发概率。
极少数情况下，1a期患者术后复查发现骨、脑等远处转移，可能与术前隐匿性微转移灶未被检出有关。这类患者通常存在STAS现象或术中淋巴结采样不充分。术后定期进行胸部CT和肿瘤标志物监测有助于早期发现转移迹象。
1a期浸润性肺腺癌患者术后应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素A/C/E，避免高脂高盐饮食。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免接触二手烟和厨房油烟。术后第一年每3个月复查一次低剂量胸部CT，第二年可延长至6个月一次。出现持续性咳嗽、骨痛或头痛等异常症状时需及时就诊。