心源性哮喘患者通常不建议使用沙丁胺醇。心源性哮喘是由心脏疾病引起的呼吸困难，与支气管哮喘的发病机制不同，沙丁胺醇可能加重心脏负担。
心源性哮喘的病理基础是左心功能不全导致肺淤血和肺水肿，而沙丁胺醇作为β2受体激动剂，主要通过扩张支气管平滑肌缓解支气管哮喘症状。对于心源性哮喘患者，沙丁胺醇可能通过增加心率、加重心肌耗氧量而恶化心功能。部分患者可能因症状相似被误诊为支气管哮喘，此时使用沙丁胺醇可能短暂改善气促症状，但无法解决心功能不全的根本问题。长期或过量使用可能诱发心律失常、心肌缺血等严重心脏事件。临床处理心源性哮喘应优先选择利尿剂、血管扩张剂等改善心功能的药物，并针对原发心脏疾病进行治疗。
心源性哮喘患者应避免自行使用沙丁胺醇等支气管扩张剂，建议及时就医明确诊断，在医生指导下使用呋塞米片、硝酸甘油片等改善心功能的药物。日常需限制钠盐摄入，控制每日饮水量，保持适度活动但避免剧烈运动，监测体重变化及下肢水肿情况。若出现夜间阵发性呼吸困难或平卧时气促加重，应立即就诊心内科评估心功能状态。同时需定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱调整药物治疗方案。