飞蚊症可能由玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等原因引起，可通过眼底检查、光学相干断层扫描、眼部B超等方式诊断。
1、玻璃体液化
随着年龄增长，玻璃体逐渐发生液化变性，导致胶原纤维聚集形成混浊物。患者会感觉眼前有黑点或丝状物飘动，尤其在明亮背景下更明显。这种情况属于生理性改变，一般无须特殊治疗，但需定期复查眼底。
2、玻璃体后脱离
玻璃体与视网膜分离时可能牵拉视网膜产生闪光感，同时释放的混浊物会导致飞蚊症状。常见于高度近视或中老年人，可能伴随视野缺损。若出现突然加重的飞蚊症伴闪光，需警惕视网膜脱离风险，建议立即进行散瞳眼底检查。
3、视网膜裂孔
玻璃体牵拉可能导致视网膜出现裂孔或撕裂，此时红细胞进入玻璃体形成大量新发飞蚊。患者会突然看到密集黑点或烟雾状阴影，可能伴有视野遮挡。需通过激光光凝术封闭裂孔，防止进展为视网膜脱离。
4、葡萄膜炎
虹膜、睫状体等部位的炎症反应会使炎性细胞渗入玻璃体，表现为尘埃样飞蚊且伴有眼红、畏光。常见于自身免疫性疾病患者，需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎治疗，严重时需结膜下注射地塞米松磷酸钠注射液。
5、糖尿病视网膜病变
长期高血糖损伤视网膜血管导致出血，血细胞进入玻璃体形成突发的红色飞蚊。可能同时存在视物变形，需通过眼底荧光造影评估病情，采用雷珠单抗注射液进行玻璃体腔注射治疗。
飞蚊症患者应避免剧烈运动尤其是头部震动，高度近视者需每半年检查眼底。日常可佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳，增加深色蔬菜水果摄入补充叶黄素。若飞蚊数量突然增加、伴有闪光或视野缺损，须立即就医排除视网膜病变。控制血糖血压等基础疾病，避免长时间使用电子设备造成用眼过度。