中耳炎胆脂瘤通常需要手术治疗，手术方式主要有开放式乳突根治术和完壁式乳突根治术两种。
中耳炎胆脂瘤是慢性中耳炎的严重并发症，胆脂瘤会破坏中耳及周围骨质结构，若不及时手术可能引起听力丧失、面瘫、脑膜炎等严重并发症。开放式乳突根治术通过完全开放乳突腔彻底清除病灶，适用于胆脂瘤范围广泛或合并严重感染的情况。完壁式乳突根治术保留外耳道后壁，通过上鼓室进路清除病灶，术后听力保留效果较好，适用于胆脂瘤局限且听骨链完整的患者。两种手术都需要在全麻下进行，术中会使用显微镜精细操作，术后需要定期换药和随访。手术切口通常选择耳后切口，术后会放置引流管，住院时间一般为5-7天。
中耳炎胆脂瘤术后需要注意保持耳部干燥，避免污水进入耳道，洗头时可用防水耳塞保护。术后1个月内避免剧烈运动和乘坐飞机，防止气压变化影响手术效果。饮食上应多摄入优质蛋白和维生素丰富的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，促进伤口愈合。术后3个月内要定期复查听力，评估手术效果，若出现耳痛、耳漏、发热等症状需及时就医。平时要注意预防感冒，避免用力擤鼻，保持鼻腔通畅，减少中耳炎复发风险。