搏动性耳鸣不治可能存在危害，长期未干预可能影响生活质量或提示潜在疾病风险。搏动性耳鸣通常与血管异常、中耳病变等因素相关，建议及时就医明确病因。
搏动性耳鸣若由生理性因素如疲劳、压力引起，多数通过休息或调整生活方式可缓解，通常无长期危害。但若伴随听力下降、头晕等症状，可能与血管畸形、动脉粥样硬化等病理因素相关，持续不治疗可能加重原发病或诱发焦虑、失眠等继发问题。部分患者因耳鸣与心跳同步，需警惕颈静脉球瘤、高血压等血管性病变，延误诊治可能增加治疗难度。
少数情况下，搏动性耳鸣可能是颅内压增高或肿瘤压迫的早期表现，如听神经瘤、脑膜瘤等，未及时干预可能导致神经功能损伤。长期耳鸣可能引发心理障碍，如抑郁或注意力不集中，影响社会功能。对于妊娠期或贫血患者，耳鸣可能提示血流动力学改变，需结合其他检查排除严重并发症。
建议搏动性耳鸣患者避免长时间处于噪音环境，减少咖啡因及高盐饮食摄入，保持规律作息以缓解症状。可尝试白噪音掩蔽或放松训练改善主观不适，但若耳鸣持续超过一周、单侧发生或伴随视力变化、呕吐等症状，须立即就诊耳鼻喉科或神经科，完善听力学检查、血管造影等明确诊断。日常监测血压及心率，避免自行服用扩血管药物，遵医嘱进行针对性治疗。