妊娠糖尿病是否需要住院需根据血糖控制情况和并发症风险决定。血糖控制稳定且无并发症时通常无须住院，若出现酮症酸中毒、胎儿窘迫等严重情况则需立即住院治疗。
多数妊娠糖尿病患者通过饮食调整、适量运动和血糖监测即可有效控制血糖。建议每日分5-6餐进食，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，配合散步等有氧运动。每周需进行至少3次空腹及餐后血糖监测，糖化血红蛋白应控制在6%以下。产科医生会定期评估胎儿生长发育情况，通过超声和胎心监护确保胎儿安全。
当空腹血糖持续超过5.3mmol/L或餐后2小时血糖超过6.7mmol/L，可能需启用胰岛素治疗。若出现视物模糊、严重口渴、尿酮体阳性等表现，提示可能出现酮症酸中毒。胎儿生长受限、羊水异常或胎心异常时，需住院进行静脉胰岛素治疗和胎儿监护。合并妊娠期高血压或前置胎盘等并发症者，住院观察更为必要。
妊娠糖尿病患者应建立规范的血糖监测记录，包括空腹、三餐前后及睡前血糖值。每日保证30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽或游泳，避免久坐。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，限制精制糖和饱和脂肪。定期进行眼底检查、肾功能评估和血脂检测，出现头晕、心悸、宫缩频繁等症状时需及时就医。产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验，后续每3年筛查糖尿病风险。