糖尿病肾病通常分为5期，根据肾小球滤过率和尿蛋白排泄量等指标进行划分，从早期肾小球高滤过到终末期肾衰竭。
糖尿病肾病第一期表现为肾小球高滤过和肾脏肥大，此时肾小球滤过率增高，肾脏体积增大，但尿蛋白排泄量正常。第二期出现间断性微量白蛋白尿，肾小球滤过率仍正常或轻度增高，尿蛋白排泄量在运动或感染等应激情况下可暂时升高。第三期是早期糖尿病肾病期，表现为微量白蛋白尿持续存在，尿蛋白排泄量在20-200微克/分钟或30-300毫克/24小时，肾小球滤过率开始下降。第四期为临床糖尿病肾病期，出现大量蛋白尿，尿蛋白排泄量超过200微克/分钟或300毫克/24小时，肾小球滤过率明显下降，可能伴有高血压和水肿。第五期是终末期肾衰竭，肾小球滤过率低于15毫升/分钟，需要透析或肾移植治疗。
糖尿病肾病患者需要严格控制血糖和血压，定期监测肾功能和尿蛋白，限制蛋白质摄入量，避免使用肾毒性药物，保持适当运动，戒烟限酒，定期随访肾脏专科医生，根据病情调整治疗方案，延缓肾病进展，提高生活质量。