小苏打不能治疗高血压。高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，需要规范化的药物治疗和生活方式干预。
小苏打的主要成分是碳酸氢钠，其作用机制为中和胃酸或调节体液酸碱平衡，对血管阻力、心脏输出量等高血压核心病理环节无直接影响。部分患者可能因短期服用小苏打后出现利尿作用而误认为血压下降，但这种效应既不持久也无法改善血管内皮功能。高血压的治疗需通过钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片等药物进行针对性调节，同时配合低盐饮食、规律运动等综合管理。
长期过量摄入小苏打可能导致代谢性碱中毒、电解质紊乱等风险，反而可能加重心血管负担。高血压患者若自行使用小苏打替代降压药物，可能延误病情控制并增加脑卒中、心肌梗死等并发症概率。
高血压患者应定期监测血压，遵医嘱服用降压药物，避免盲目尝试非正规疗法。日常需保持每日食盐摄入量低于5克，适量食用富含钾离子的香蕉、菠菜等食物，每周进行150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒并保持情绪稳定。若出现血压波动或药物不良反应，应及时就医调整治疗方案。