耳鸣伴随听力下降是否需要配助听器，通常需根据听力损失程度和病因决定。若听力检查显示中度及以上感音神经性耳聋，一般建议验配助听器；若为传导性耳聋或突发性耳聋，则需优先治疗原发病。
感音神经性耳聋是助听器的主要适应证，常见于老年性聋、噪声性聋等。这类患者内耳毛细胞受损，助听器可通过放大声音改善言语识别率，减轻耳鸣的感知。临床建议双耳对称性听力损失者双耳验配，非对称性损失者优先改善较差耳。验配前需完成纯音测听、言语识别率测试及耳鸣匹配检查，由专业听力师调试参数。
传导性耳聋多由中耳炎、耳硬化症等引起，手术或药物治疗可能恢复部分听力，此时助听器并非首选。突发性耳聋属于急症，72小时内糖皮质激素冲击治疗有望改善听力，过早使用助听器可能掩盖病情变化。梅尼埃病急性发作期、听神经瘤等疾病需先处理原发病变。
无论是否佩戴助听器，耳鸣患者均应避免接触强噪声，控制高血压、糖尿病等基础疾病，减少咖啡因和酒精摄入。建议定期复查听力，单侧耳鸣伴听力下降者需排查听神经瘤。选择助听器时优先考虑具有耳鸣掩蔽功能的数字式助听器，验配后需经历1-3个月适应期，期间及时反馈调试需求。日常可配合声音疗法，如白噪声、自然声等缓解耳鸣困扰。