失眠可能与糖尿病存在双向关联，长期失眠可能增加糖尿病风险，糖尿病患者也更容易出现睡眠障碍。
失眠通过影响胰岛素敏感性和糖代谢增加糖尿病风险。睡眠不足会导致皮质醇水平升高，抑制胰岛素分泌，同时诱发炎症反应，干扰葡萄糖代谢。慢性失眠人群的空腹血糖和糖化血红蛋白水平往往高于正常睡眠者。糖尿病患者因夜间多尿、神经病变疼痛或血糖波动易引发失眠。高血糖状态可导致脑细胞脱水或电解质紊乱，进一步加重睡眠障碍。部分降糖药物如胰岛素可能引发夜间低血糖，导致觉醒次数增多。
建议存在失眠问题的糖尿病患者保持规律作息，睡前避免使用电子设备，卧室环境保持黑暗安静，必要时可进行认知行为治疗。血糖控制不佳伴失眠者应监测夜间血糖，调整用药方案。日常可尝试冥想放松训练，午后限制咖啡因摄入，晚餐选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦等，避免睡前3小时进食。适度进行有氧运动但避免睡前2小时剧烈活动，若症状持续需到内分泌科或睡眠医学中心就诊评估。