高血压妇女在血压控制稳定的情况下可以怀孕，但需在医生严密监测下进行。妊娠期高血压可能增加子痫前期、胎盘早剥等风险，需提前评估心血管及靶器官功能。
高血压妇女计划怀孕前需进行全面的医学评估，包括血压控制水平、靶器官损害程度及用药调整。理想状态下，孕前至少3-6个月应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，优先选用拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全药物替代血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。孕期需每周监测血压，每月评估尿蛋白及胎儿发育情况，必要时联合产科与心血管科进行多学科管理。
若合并重度高血压、肾功能不全或视网膜病变，妊娠风险显著增高。此类患者可能出现胎盘灌注不足导致胎儿生长受限，或突发血压骤升引发子痫抽搐。需在孕前充分告知风险，部分病例需避免妊娠。已妊娠者需住院治疗，使用静脉降压药物如肼屈嗪控制血压，必要时提前终止妊娠。
高血压孕妇应保持每日钠盐摄入低于5克，补充钙剂与低剂量阿司匹林可降低子痫前期风险。每周进行150分钟中等强度运动如散步，避免仰卧位活动。自测血压早晚各一次并记录，出现头痛、视物模糊或胎动异常时立即就医。产后仍需持续监测血压至产后12周，哺乳期用药需选择拉贝洛尔等乳汁分泌量少的药物。