耳石症的确诊需结合典型症状与专业检查，主要包括位置性眩晕诱发试验、眼震观察和影像学排除诊断。
患者出现与头位变化相关的短暂眩晕时，医生会进行Dix-Hallpike试验或滚转试验。检查时患者需快速从坐位躺下，头部悬垂并转向一侧，诱发眩晕和特征性眼震。眼震方向、潜伏期和持续时间是重要判断依据，典型耳石症眼震呈旋转性且持续时间短于1分钟。视频眼震电图可辅助记录眼震特征，增强诊断准确性。部分病例需进行头颅MRI或CT检查，以排除前庭神经炎、小脑病变或中枢性眩晕等疾病。
确诊耳石症后应避免突然转头或弯腰动作，睡眠时可垫高头部减少耳石移位风险。康复期建议在医生指导下进行Brandt-Daroff习服训练，每日重复特定头部运动帮助耳石复位。饮食上限制高盐食物摄入，保持水分平衡有助于内耳淋巴液稳定。若眩晕反复发作或伴随听力下降、持续头痛等症状，需及时复诊排除其他前庭系统疾病。日常活动时注意防跌倒措施，必要时使用助行器保障安全。