子宫肌瘤较小且无症状时通常无须治疗，定期复查即可。若出现月经异常、压迫症状或影响生育则需干预。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，是否需要治疗主要取决于肌瘤大小、生长速度及伴随症状。体积较小的肌瘤未引起不适时，医学上建议每6-12个月通过超声检查监测变化。这类肌瘤可能与雌激素水平有关，部分患者在绝经后肌瘤会自然萎缩。观察期间保持规律作息、避免高雌激素食物如蜂王浆，有助于控制进展。
当肌瘤虽小但引发临床症状时需考虑治疗。黏膜下肌瘤即使仅1-2厘米也可能导致经量增多、贫血，此时可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统调节激素，或行宫腔镜肌瘤切除术。肌壁间肌瘤压迫膀胱引起尿频时，可选用米非司酮片缩小肌瘤体积。特殊情况下，如备孕女性发现肌瘤影响宫腔形态，即使无症状也建议在孕前处理，避免妊娠期肌瘤快速增大引发流产风险。
日常应注意记录月经周期和经量变化，避免长期服用含雌激素的保健品，每年进行妇科超声和宫颈癌筛查。若出现下腹坠胀、排尿习惯改变或非经期出血应及时就诊，医生会根据年龄、生育需求制定个体化方案，药物控制可选择桂枝茯苓胶囊等中成药，手术治疗则包括肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术等。