甲状腺癌再次复发是否会导致死亡需根据复发类型、治疗时机及个体差异综合判断。多数患者通过规范治疗可获得长期生存，少数未及时干预的晚期转移病例可能危及生命。
甲状腺癌复发后的预后与病理类型密切相关。分化型甲状腺癌如乳头状癌和滤泡状癌复发后，经手术切除联合放射性碘治疗，10年生存率仍可达到较高水平。未分化癌等侵袭性类型复发进展较快，需采取靶向治疗等综合手段控制病情。复发部位也是关键因素，局部复发通过二次手术多能根治，而远处转移至肺、骨等器官时治疗难度增加。患者年龄、基础疾病及治疗依从性同样影响结局，年轻体健者通常预后更优。
极少数患者因复发后发现过晚或肿瘤对治疗不敏感，可能出现多器官功能衰竭等终末期表现。此类情况多见于未定期随访延误病情，或病理类型特殊如髓样癌伴远处转移的病例。肿瘤负荷过大导致气道压迫、大出血等急症也可能威胁生命。
甲状腺癌复发后应定期监测甲状腺功能与肿瘤标志物，保持低碘饮食并避免颈部外伤。术后患者需终身服用左甲状腺素钠片维持激素水平，每3-6个月进行超声和CT检查。出现声音嘶哑、颈部肿块等异常症状时须立即就诊，心理疏导有助于缓解疾病焦虑。适度运动如瑜伽、散步可增强免疫力，但应避免剧烈颈部活动。