老人肠梗阻通常可以手术治疗，但需根据梗阻类型、基础疾病及身体状况综合评估。肠梗阻可分为机械性、动力性及血运性三类，建议及时就医明确病因后制定个体化方案。
机械性肠梗阻多由肠粘连、肿瘤或粪石阻塞引起，若患者心肺功能稳定且无严重合并症，手术解除梗阻是首选方式，如肠粘连松解术、肠切除吻合术等。对于结肠肿瘤导致的梗阻，可能需分期手术或造瘘。动力性肠梗阻常由电解质紊乱、药物或神经系统疾病引发，通常先采取胃肠减压、纠正诱因等保守治疗，无效时考虑手术干预。血运性肠梗阻需紧急手术恢复肠管血供，否则易导致肠坏死，但高龄患者手术风险显著增加，需谨慎权衡利弊。
存在严重心肺功能不全、凝血障碍或多器官衰竭的老人，手术耐受性差，可能选择支架置入、肠造口等姑息性治疗。部分不完全梗阻或早期麻痹性肠梗阻，通过禁食、胃肠减压、灌肠等保守措施可缓解。高龄患者术后易发生肺部感染、深静脉血栓等并发症，需加强围手术期管理。
术后应逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣食物，避免豆类、坚果等易胀气食物。每日记录排便情况及腹痛变化，适当活动预防肠粘连复发。长期卧床者需定期翻身拍背，家属协助下肢按摩预防血栓。若出现持续发热、切口渗液或腹胀加剧，应立即返院复查。合并糖尿病、高血压等慢性病者需维持用药稳定，定期监测电解质及营养状况，必要时补充肠内营养制剂。