老年哮喘通过规范治疗可以控制症状，但难以完全根治。哮喘的治疗目标主要是减少发作频率、缓解症状、改善肺功能，需长期坚持药物管理和生活方式调整。
老年哮喘的治疗效果与病情严重程度、基础疾病控制、用药依从性密切相关。多数患者通过吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂可有效控制症状，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂。部分合并慢性阻塞性肺疾病的老年患者需加用抗胆碱能药物如异丙托溴铵气雾剂。急性发作时可使用短效β2受体激动剂特布他林雾化液缓解症状。
少数难治性哮喘患者可能对常规治疗反应不佳，需考虑生物靶向治疗如奥马珠单抗注射液，或评估是否存在胃食管反流、鼻窦炎等共病。极重度患者可能出现气道重塑等不可逆损害，此时以减轻症状为主。所有治疗方案均需在呼吸科医生指导下个体化调整。
老年哮喘患者应避免接触尘螨、花粉等过敏原，冬季注意保暖防感冒，戒烟并远离二手烟环境。建议定期监测峰流速值，记录症状日记，接种流感疫苗和肺炎疫苗。饮食宜清淡，适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸，保持适度有氧运动如散步、太极拳。出现胸闷加重或夜间憋醒时应及时就医调整用药方案。