肾虚可能与腿肿有关，肾虚时水液代谢功能失调可能导致下肢水肿，但腿肿也可能由其他原因引起。
肾虚导致腿肿通常与肾脏调节水液功能下降有关。中医认为肾主水，肾气不足时水湿停滞，常见晨起眼睑或下肢浮肿，伴随腰膝酸软、夜尿增多。这类水肿按压后凹陷回弹较慢，需通过温补肾阳、利水渗湿调理，如金匮肾气丸配合黄芪、茯苓等药材。
非肾虚相关的腿肿包括心力衰竭引起的静脉回流受阻，表现为对称性凹陷性水肿，从足踝向上蔓延，伴有呼吸困难；肝硬化导致低蛋白血症时会出现腹水合并下肢水肿；甲状腺功能减退引发黏液性水肿，按压无凹陷；长期站立或久坐可能因静脉曲张出现单侧腿肿。需结合其他症状和检查明确病因。
出现持续腿肿应监测血压、尿常规和肾功能，限制每日盐分摄入不超过5克，避免长时间站立或久坐，睡眠时垫高下肢促进回流。肾虚者可食用山药、黑豆等补肾食材，但需排除器质性疾病后再进行中医调理，严禁自行服用利尿药物。若水肿伴随尿量减少、胸闷或体重骤增，须立即就医排查心肾疾病。