高血压可能会导致心跳加快，但并非所有高血压患者都会出现这种症状。心跳加快可能与血压升高时心脏负荷增加有关，也可能是其他因素引起。
高血压患者心跳加快通常与交感神经兴奋性增高有关。当血压持续升高时，心脏需要更用力泵血以克服血管阻力，可能导致心率代偿性增快。长期未控制的高血压可能引起心肌肥厚，进一步影响心脏电活动，出现窦性心动过速或房性心律失常。部分降压药物如钙通道阻滞剂也可能反射性引起心率加快。
少数情况下，心跳加快可能与高血压并发症相关。例如高血压急症时可能伴随心悸、胸闷；合并甲状腺功能亢进或嗜铬细胞瘤等继发性高血压疾病时，心率增快可能更为明显。若突然出现心率显著增快伴头晕、胸痛，需警惕高血压危象或急性心功能不全。
高血压患者日常应注意监测心率和血压变化，避免摄入咖啡因、酒精等可能加速心率的物质。保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，多食用富含钾的香蕉、菠菜等食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，但运动时心率不宜超过220减年龄的70%。若静息心率持续超过100次/分或伴有明显不适，应及时就医调整降压方案，避免自行服用控制心率药物。定期进行心电图和心脏超声检查有助于早期发现心脏结构或功能异常。