高血压可通过血压测量、实验室检查、影像学检查、动态血压监测、家庭自测血压等方式诊断。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等因素有关。
1、血压测量
使用血压计在安静状态下测量上臂血压，非同日三次测量收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱可初步诊断为高血压。测量前需避免剧烈运动、吸烟或饮用咖啡。
2、实验室检查
包括血常规、尿常规、血生化等检查，用于评估是否存在继发性高血压。血钾异常可能提示醛固酮增多症，肌酐升高可能提示肾功能损害。
3、影像学检查
通过超声心动图评估心脏结构，颈动脉超声检查血管病变，肾脏超声排查肾动脉狭窄。这些检查有助于判断高血压对靶器官的损害程度。
4、动态血压监测
佩戴便携式血压监测仪24小时记录血压变化，可识别隐匿性高血压和白大衣高血压。动态血压正常值为日间低于135/85毫米汞柱，夜间低于120/70毫米汞柱。
5、家庭自测血压
建议使用经过验证的上臂式电子血压计，连续测量7天并记录早晚血压。家庭血压超过135/85毫米汞柱时需就医确认，测量前应静坐5分钟。
确诊高血压后应建立健康生活方式，每日食盐摄入不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重使体质指数低于24，戒烟限酒并保持规律作息。定期监测血压变化，遵医嘱规范用药，每年进行心脑血管风险评估。