青光眼患者不一定一直有虹视症状，虹视通常出现在眼压急性升高时，慢性青光眼可能无明显虹视表现。
青光眼患者出现虹视多与角膜水肿有关，当眼压急剧升高导致角膜上皮细胞间液体积聚时，光线通过角膜发生散射形成虹视现象。这种情况多见于急性闭角型青光眼发作期，患者可能同时伴有眼痛、头痛、视力骤降等症状。开角型青光眼或慢性闭角型青光眼患者由于眼压缓慢升高，角膜适应代偿后可能不出现典型虹视，更多表现为视野缺损、视物模糊等渐进性症状。部分早期青光眼患者仅在暗环境或疲劳时出现短暂虹视，随着病情进展可能逐渐消失。
少数特殊情况下，青光眼患者可能持续存在虹视症状。例如合并角膜内皮功能失代偿的患者，即使眼压控制正常仍可能因持续性角膜水肿导致虹视。某些继发性青光眼如葡萄膜炎继发青光眼、外伤性青光眼等，因角膜长期受损也可能出现虹视持续存在。人工晶体眼青光眼患者若存在角膜后弹力层皱褶，同样可能造成持续性虹视现象。
青光眼患者应定期监测眼压和视野变化，避免在暗处长时间用眼或一次性大量饮水等可能诱发眼压升高的行为。日常可佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳，保持适度有氧运动促进眼内房水循环。饮食注意补充富含维生素A、C的深色蔬菜水果，控制咖啡因摄入量。若出现虹视症状突然加重或伴随眼胀痛，需立即就医进行降眼压处理。术后患者应按医嘱使用降眼压滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等，并定期复查前房角和视神经情况。