心肌炎可能导致心绞痛，但并非所有心肌炎患者都会出现心绞痛症状。心肌炎是心肌的炎症性疾病，心绞痛则是心肌缺血的典型表现，两者关联性取决于炎症对心肌供血的影响程度。
心肌炎引发心绞痛的情况通常与炎症累及冠状动脉或心肌水肿压迫血管有关。急性期心肌细胞水肿、坏死可能直接导致心肌供血不足，表现为胸痛、胸闷等类似心绞痛症状。部分患者因炎症反应诱发冠状动脉痉挛，进一步加重心肌缺血。病毒性心肌炎患者若合并冠状动脉内皮损伤，可能加速动脉粥样硬化进程，形成慢性心绞痛风险。
多数轻中度心肌炎患者以心律失常、乏力为主要表现，心绞痛症状相对少见。暴发性心肌炎或合并基础心脏疾病时，心绞痛发生概率显著增加。儿童心肌炎更易出现非典型胸痛，而中老年患者若原有冠状动脉病变，心肌炎可能诱发典型劳力性心绞痛。
心肌炎患者出现胸痛症状时应立即静卧休息，避免剧烈活动加重心脏负荷。建议保持低盐低脂饮食，每日钠盐不超过5克，限制动物内脏等高胆固醇食物摄入。 恢复期可进行散步等低强度有氧运动，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。监测每日尿量及体重变化，发现下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难需及时就医。急性期过后仍需定期复查心电图、心肌酶及心脏超声，警惕迟发性冠状动脉功能异常。