曾经得过梅毒但已规范治疗10年者通常可以怀孕，需确保血清学检测结果为非活动性且无传染性。梅毒由梅毒螺旋体感染引起，可能通过胎盘传播给胎儿，建议孕前完成全面评估。
若既往梅毒已接受足量青霉素治疗且血清固定滴度维持在低水平，母婴传播风险极低。孕期需定期复查非特异性抗体滴度，若结果稳定无需额外干预。妊娠期间若出现滴度上升或症状复发，需立即重启抗梅毒治疗以防止胎儿感染。
少数情况下，若既往治疗不彻底或存在神经梅毒、心血管梅毒等晚期损害，即使血清学结果阴性，仍需评估器官功能是否适合妊娠。此类患者怀孕可能加重原有病变，需多学科协作制定个体化方案。
计划怀孕前应完成梅毒螺旋体颗粒凝集试验和快速血浆反应素环状卡片试验检测，确认无活动性感染。妊娠期间每月监测抗体滴度变化，避免吸烟饮酒等可能影响免疫力的行为。新生儿出生后需进行脐血检测，若母亲血清学阳性，婴儿需预防性注射青霉素并随访至18个月。保持规律产检，出现皮疹、发热等可疑症状时及时就医。