来大姨妈时可能会出现腰疼，通常与生理性因素或病理性因素有关。
1、生理性因素
月经期间体内前列腺素水平升高，可能刺激子宫收缩，导致腰部肌肉牵拉或血液循环不畅，引发酸痛感。这种疼痛多为轻微钝痛，可通过热敷、适度活动或休息缓解。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜组织生长在子宫外，月经期异位内膜出血刺激周围组织，常引发下腹及腰部放射性疼痛，可能伴随经量增多、性交痛。需通过超声或腹腔镜确诊，治疗包括地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物或手术。
3、盆腔炎
慢性盆腔炎症在月经期可能加重，炎症刺激盆腔神经导致腰骶部持续性疼痛，可能伴有发热、异常分泌物。需抗生素如头孢克肟分散片联合甲硝唑片治疗，严重者需住院静脉用药。
4、子宫后位
子宫后倾压迫骶骨前神经丛，经期充血加重压迫，表现为腰骶部坠胀感。可通过膝胸卧位锻炼改善，疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片。
5、腰肌劳损
经期激素变化使韧带松弛，原有腰肌劳损者易出现疼痛加重。建议避免久坐，使用暖宝宝热敷，必要时用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。
经期腰疼者应注意避免剧烈运动及重体力劳动，保持每日30分钟温和活动如散步或瑜伽；饮食上增加温性食物如红枣、生姜红糖水，减少生冷饮食；使用40℃左右热水袋热敷腰部15-20分钟，每日2-3次；选择硬板床休息时可在膝下垫枕缓解腰椎压力；若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状，应及时就诊妇科排查器质性疾病。经期结束后仍持续腰疼需进一步检查腰椎或泌尿系统。