甲沟炎根治需根据病情严重程度采取针对性治疗，主要有保持局部清洁、外用药物、口服抗生素、拔甲手术、预防复发等措施。
1、保持局部清洁
早期甲沟炎可通过每日用温水浸泡患处10-15分钟，配合碘伏消毒来缓解炎症。修剪指甲时避免过短或过深，保持甲缘呈平直状。穿透气鞋袜减少局部摩擦，避免继发感染。若出现红肿热痛加重，应及时就医。
2、外用药物
轻度感染可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染，联合使用鱼石脂软膏促进化脓。真菌性甲沟炎需联用酮康唑乳膏或特比萘芬凝胶。用药前需清洁创面，每日涂抹2-3次，持续1-2周。用药期间观察是否出现皮肤过敏反应。
3、口服抗生素
对于伴发全身症状或扩散性感染，需口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。严重者需根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠。抗生素疗程通常5-7天，须完成全程治疗。用药期间禁止饮酒，注意监测胃肠道反应。
4、拔甲手术
反复发作或甲下积脓者需行部分/全甲拔除术，术前局部注射利多卡因麻醉。术后用凡士林纱布包扎，口服布洛芬缓释胶囊镇痛。新生指甲需3-6个月完全覆盖甲床，期间需定期换药避免甲床粘连。糖尿病患者需严格控制血糖后再手术。
5、预防复发
纠正嵌甲需长期佩戴矫形贴片，选择圆头宽松鞋具。糖尿病患者需定期修甲并控制血糖。美甲时避免过度修剪甲小皮，游泳后及时擦干趾缝。复发频繁者可考虑激光或化学法破坏部分甲母质。
甲沟炎患者日常应保持手足干燥，避免撕扯倒刺，使用专用指甲剪横向平剪。饮食上增加蛋白质和维生素C摄入促进伤口愈合，限制辛辣刺激食物。急性期抬高患肢减轻肿胀，慢性期可进行足部按摩改善循环。若出现发热、淋巴结肿大等全身症状，或居家护理3天无改善，须立即至皮肤科或手足外科就诊。