叶酸对排卵没有直接促进作用，但有助于改善卵子质量和降低胎儿神经管缺陷风险。叶酸的作用主要有维持细胞分裂、促进DNA合成、预防贫血、支持胚胎发育、调节同型半胱氨酸代谢。
1、维持细胞分裂
叶酸作为辅酶参与嘌呤和嘧啶合成，是卵母细胞正常分裂的必要物质。缺乏叶酸可能导致卵泡发育异常，但补充叶酸不能加速排卵周期。
2、促进DNA合成
叶酸在甲基化反应中起关键作用，保障卵细胞遗传物质稳定性。高龄备孕女性补充叶酸可减少卵子非整倍体概率。
3、预防贫血
叶酸与维生素B12协同参与红细胞生成，改善卵巢供血环境。长期贫血可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，间接干扰排卵。
4、支持胚胎发育
孕前3个月补充叶酸可使胎儿神经管畸形风险降低。虽然不直接影响排卵，但能提高受孕后胚胎存活率。
5、调节同型半胱氨酸
叶酸代谢可降低同型半胱氨酸水平，该物质升高与多囊卵巢综合征相关。对于存在胰岛素抵抗的排卵障碍患者可能有辅助改善作用。
备孕女性建议每日补充400-800微克叶酸，优先选择活性叶酸制剂以提高吸收率，同时注意均衡摄入富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜和豆类，避免与锌剂同服影响吸收，存在MTHFR基因突变者需在医生指导下调整补充方案。规律监测血清叶酸和红细胞叶酸水平，结合维生素B12、铁蛋白等指标综合评估营养状态。