肺癌可通过低剂量螺旋CT、支气管镜检查、病理活检、肿瘤标志物检测、PET-CT等方式确诊。肺癌早期可能无明显症状，高危人群需定期筛查。
1、低剂量螺旋CT
低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌的首选方法，能发现直径小于5毫米的肺结节，辐射量仅为常规CT的十分之一。建议长期吸烟者、有肺癌家族史者每年进行一次检查。若发现磨玻璃样结节需3-6个月随访，实性结节则需进一步评估。
2、支气管镜检查
支气管镜可直接观察气管和支气管内病变，适用于中央型肺癌诊断。检查时可能取组织进行活检，过程中可能出现咳嗽或少量出血。对于疑似肿瘤靠近大气道的病例，该检查具有不可替代的价值。
3、病理活检
经皮肺穿刺活检或胸腔镜活检可获取病变组织，通过病理学检查明确肺癌类型。腺癌、鳞癌等分型对治疗方案选择至关重要。活检可能引起气胸等并发症，需在影像引导下由专业医师操作。
4、肿瘤标志物检测
CEA、CYFRA21-1等肿瘤标志物辅助诊断价值有限，但可用于监测治疗效果。单独异常升高不能确诊肺癌，需结合影像学检查。部分炎症性疾病也可能导致标志物轻度升高。
5、PET-CT检查
PET-CT通过显示肿瘤代谢活性帮助鉴别良恶性病变，同时评估全身转移情况。检查前需注射放射性示踪剂，不适合孕妇及血糖控制不佳者。该检查对发现纵隔淋巴结转移具有较高准确性。
确诊肺癌后应戒烟并避免二手烟，保持均衡饮食补充优质蛋白，适量进行有氧运动增强心肺功能。治疗期间注意口腔清洁预防感染，定期复查血常规和肝肾功能。出现咯血、持续胸痛等症状需立即就医，心理疏导有助于改善治疗依从性。