减肥对高血压有好处，体重减轻有助于降低血压水平。
超重或肥胖是高血压的重要危险因素之一，体内脂肪堆积会增加心脏负担，导致血管阻力上升。当体重下降时，心脏输出量减少，血管压力随之降低。研究显示，每减轻1公斤体重，收缩压可下降1毫米汞柱。对于肥胖合并高血压患者，减重5-10公斤能使血压出现明显改善。减重过程中内脏脂肪减少可缓解胰岛素抵抗，改善血管内皮功能，这些变化都有助于血压调控。减重需要采取科学方法，避免快速节食导致营养不良或电解质紊乱。
部分高血压患者通过减重可能无法完全控制血压，尤其是遗传性高血压患者。这类患者往往需要配合药物治疗才能达到理想血压值。严重高血压患者在减重初期可能出现血压波动，需在医生指导下调整用药方案。某些继发性高血压如肾性高血压，减重对血压改善效果有限，需针对原发病进行治疗。减重过程中如果出现头晕乏力等低血压症状，应及时就医评估。
高血压患者减重应采取循序渐进的方式，每周减重0.5-1公斤为宜，避免剧烈运动或极端节食。建议选择低盐低脂、高膳食纤维的饮食结构，适量增加全谷物、蔬菜水果摄入。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟中等强度运动。保证充足睡眠，控制每日钠盐摄入在6克以下。定期监测血压变化，记录体重波动情况。减重期间如出现心悸、胸闷等不适症状应立即就医。长期维持健康体重对血压控制具有持续益处。