阳痿可通过勃起功能评估、夜间勃起监测、血液检测、心理评估、阴茎血流超声检查等方式判断。阳痿通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。
1、勃起功能评估
国际勃起功能指数问卷是常用工具，通过5个维度15个问题量化评估勃起硬度、维持能力等。得分低于21分提示可能存在勃起功能障碍，需结合临床检查进一步确认。问卷结果易受主观因素影响，不能作为唯一诊断依据。
2、夜间勃起监测
使用阴茎硬度测量仪记录睡眠中勃起次数和持续时间。健康男性每晚会有3-5次自然勃起，持续20-40分钟。器质性阳痿患者夜间勃起显著减少或消失，心理性阳痿则通常保持正常夜间勃起。
3、血液检测
检测睾酮、泌乳素、甲状腺激素等性激素水平。低睾酮可能导致性欲减退和勃起困难，高泌乳素会抑制性功能。糖尿病患者的血糖和糖化血红蛋白检测有助于判断血管神经病变程度。
4、心理评估
通过专业心理咨询识别焦虑、抑郁等心理因素。常见表现包括特定情境下勃起失败、晨勃正常但性生活时无法勃起。可能伴有对性行为的过度担忧或伴侣关系紧张等心理社会因素。
5、阴茎血流超声检查
彩色多普勒超声可测量阴茎动脉血流速度和血管阻力指数。动脉性阳痿患者注射血管活性药物后血流增加不足，静脉性阳痿则显示血流快速流失。该检查能直观显示血管病变位置和程度。
建议保持规律作息和适度运动，避免过度疲劳。均衡饮食可多摄入富含精氨酸的海产品、坚果等，限制高脂高糖食物。戒烟限酒有助于改善血管功能。伴侣应给予充分理解支持，共同参与治疗。若症状持续超过3个月或伴随其他身体不适，应及时到泌尿外科或男科就诊，避免自行服用壮阳药物。早期规范治疗多数阳痿可获得显著改善。