子宫腺肌症患者通常可以生育，但可能面临妊娠困难或流产风险增加的问题。子宫腺肌症可能与子宫内膜异位、激素水平异常、子宫手术史等因素有关，建议在孕前咨询医生并制定个体化治疗方案。
子宫腺肌症患者的生育能力与病灶范围及子宫形态有关。轻度患者子宫肌层病变较局限，子宫内膜容受性受影响较小，自然受孕概率接近正常人群。这类患者妊娠后需加强产检，重点关注胎盘功能及子宫收缩情况，必要时使用黄体酮胶囊等药物进行支持治疗。
中重度患者子宫肌层弥漫性增厚可能改变宫腔形态，导致受精卵着床障碍或早期流产。对于合并严重痛经、月经量多的患者，可先使用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球缩小病灶，待子宫环境改善后再尝试受孕。若药物治疗无效且存在明显生育需求，可考虑腹腔镜下病灶切除术，但需评估术后子宫破裂风险。
子宫腺肌症患者计划妊娠前应进行全面的生育评估，包括妇科超声、宫腔镜检查等。孕期需密切监测子宫收缩及胎儿发育情况，避免剧烈运动和重体力劳动。日常注意保持会阴清洁，预防生殖道感染；饮食上增加优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等，有助于改善贫血症状；同时保持规律作息，避免熬夜导致内分泌紊乱。若出现异常腹痛或阴道流血应及时就医。