同房后精子流出仍可能怀孕，但怀孕概率会降低。精子流出量与受孕概率呈负相关，主要影响因素有精子活力、女性排卵期、体位等。
精子进入阴道后，活力强的精子会快速向宫颈方向移动，部分精子可能在15分钟内到达输卵管。即使有精液流出，残留在阴道内的精子数量仍可能达到数百万，足够完成受精过程。女性处于排卵期时，黏液稀薄且碱性增强，更有利于精子存活和穿透。同房后平躺15-30分钟可减少精液外流，但无法完全避免。
少数情况下，若男性存在弱精症或女性宫颈黏液异常，精子难以穿透宫颈黏液屏障，此时精液流出会显著降低受孕可能。女性生殖道炎症导致阴道环境改变，加速精子死亡。某些避孕措施如杀精剂使用后，流出的精液中精子活性已被破坏。
建议有备孕需求的夫妇在排卵期隔日同房，同房后避免立即起身清洁。可使用枕头垫高臀部帮助精子留存。若正常性生活未避孕1年未孕，需排查男性精液质量、女性排卵障碍或输卵管堵塞等问题。日常保持外阴清洁，避免过度冲洗阴道破坏微环境。备孕期间双方应戒烟限酒，保持规律作息，女性可提前3个月补充叶酸。