慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗

来源:复禾健康

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于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂可通过抑酸护胃、根除幽门螺杆菌、修复黏膜、调整饮食习惯及定期复查等方式治疗。该病通常由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、不良饮食及精神压力等因素引起。

1、抑酸护胃:

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,减轻胃黏膜损伤。H2受体拮抗剂如法莫替丁也可用于症状较轻者。治疗期间需规律用药,避免擅自停药导致病情反复。

2、根除幽门螺杆菌:

幽门螺杆菌感染是主要致病因素,标准四联疗法包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。阿莫西林联合克拉霉素是常用方案,治疗需完成14天疗程并通过复查确认根除效果。

3、修复黏膜:

硫糖铝混悬凝胶或铝碳酸镁可在胃黏膜表面形成保护层,促进糜烂愈合。替普瑞酮等胃黏膜修复剂可增强黏膜防御能力。用药需避开抑酸药物服用时间,建议在餐前或两餐间使用。

4、调整饮食习惯:

避免辛辣刺激、高盐腌制及过烫食物,戒烟戒酒。采用少食多餐原则,每餐七分饱。推荐食用小米粥、南瓜羹等易消化食物,烹调方式以蒸煮炖为主,减少煎炸烧烤。

5、定期复查:

初次治疗后6-8周需复查胃镜评估糜烂愈合情况。存在不典型增生者每1-2年随访一次。日常出现黑便、体重下降等症状时应及时就医排查恶性病变可能。

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者需建立规律作息,保证充足睡眠。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于缓解精神压力。可长期补充维生素B族及锌元素辅助修复黏膜,烹饪使用橄榄油替代动物油脂。冬季注意腹部保暖,避免受凉诱发症状加重。就餐时细嚼慢咽,餐后半小时内避免平卧以防反流。