下颌骨疼不一定是骨癌，可能是颞下颌关节紊乱、外伤、牙周炎、骨髓炎或骨囊肿等疾病引起。骨癌属于罕见情况，需结合影像学检查确诊。
颞下颌关节紊乱是下颌骨疼最常见原因，多与咀嚼习惯不良、精神紧张有关，表现为张口弹响、咀嚼疼痛，可通过热敷和关节按摩缓解。外伤导致的下颌骨疼痛通常有明确撞击史，局部可见淤青或肿胀，轻微损伤经冷敷后1-2周可自愈。牙周炎引发的放射性疼痛常伴随牙龈红肿、牙齿松动，需进行牙周基础治疗配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。骨髓炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，伴随发热和局部皮肤发红，需静脉注射头孢曲松钠等抗生素治疗。骨囊肿早期多无症状，增大后可压迫神经产生隐痛，X线检查可见圆形透亮区，较小囊肿可观察随访，较大者需手术刮除。
骨癌引起的下颌骨疼痛通常呈进行性加重，夜间尤为明显，伴随面部麻木、牙齿脱落等症状，X线可见虫蚀样骨质破坏，确诊需通过穿刺活检。但原发性颌骨恶性肿瘤仅占全身骨肿瘤的1%，多数下颌骨疼痛与恶性肿瘤无关。
出现下颌骨疼痛建议避免咀嚼硬物，每日用40℃热毛巾热敷患处2次，每次15分钟。若疼痛持续超过2周或伴随张口受限、面部肿胀等症状，需及时就诊口腔颌面外科进行CT检查。日常注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁牙齿，减少碳酸饮料摄入以预防牙源性疼痛。