口腔溃疡通常不会发生癌变，但长期不愈或反复发作的溃疡需警惕癌变风险。口腔溃疡主要分为复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡等类型，癌变概率极低。
复发性阿弗他溃疡是最常见的口腔溃疡类型，表现为圆形或椭圆形浅表溃疡，伴有疼痛，7-10天可自愈。其发病与免疫异常、精神压力、维生素缺乏等因素相关，溃疡基底柔软，边缘规则，无硬结或增生表现，这类溃疡不会癌变。创伤性溃疡由机械刺激如假牙摩擦、咬伤等引起，去除刺激因素后2周内愈合，溃疡形态规则，周围黏膜正常，此类溃疡同样无癌变倾向。
若溃疡持续超过1个月未愈合，边缘隆起呈菜花状，基底硬结且伴随麻木感，需考虑癌性溃疡可能。长期吸烟饮酒、咀嚼槟榔或HPV感染人群的溃疡癌变风险相对较高。口腔白斑、红斑等癌前病变合并溃疡时，需通过活检明确性质。
预防口腔溃疡癌变需避免吸烟饮酒等危险因素，保持口腔卫生，及时处理龋齿或尖锐牙尖等刺激源。均衡摄入维生素B族及锌元素，规律作息减轻压力。对于超过1个月未愈的溃疡、伴随颈部淋巴结肿大或溃疡面积快速增大的情况，应立即就诊口腔黏膜科或头颈外科，通过组织病理检查排除恶性病变。日常可使用康复新液含漱促进溃疡愈合，避免进食辛辣刺激食物加重黏膜损伤。