肺癌中晚期的划分主要依据肿瘤大小、淋巴结转移范围和远处器官转移情况，可分为Ⅲ期局部晚期和Ⅳ期晚期。
Ⅲ期肺癌通常指肿瘤已侵犯邻近组织或同侧纵隔淋巴结转移，但未发生远处转移。此时肿瘤可能压迫支气管导致咳嗽加重，或侵犯胸膜引起持续性胸痛。部分患者会出现声音嘶哑或上腔静脉综合征。治疗上常采用放化疗联合免疫治疗，如帕博利珠单抗注射液联合紫杉醇注射液。
Ⅳ期肺癌指癌细胞通过血液转移至脑、骨、肝等远端器官。典型表现为转移灶相关症状，如头痛、骨痛、黄疸等。此时以全身治疗为主，可选用奥希替尼片治疗EGFR突变型肺癌，或阿替利珠单抗注射液进行免疫治疗。基因检测对治疗方案选择具有重要指导意义。
肺癌患者需定期进行低剂量螺旋CT筛查，吸烟者应尽早戒烟。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，避免高盐腌制食品。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，呼吸功能锻炼可采用腹式呼吸法。出现咯血、持续发热等症状时须立即就医。治疗期间注意口腔清洁，预防感染，并定期监测血常规和肝肾功能。