近视眼患者仍可能得老花眼，两者属于不同的屈光问题。近视是眼球轴长过长或角膜曲率过陡导致远处物体成像在视网膜前，老花眼则是年龄增长后晶状体弹性下降、睫状肌调节能力减弱引起的近处视物模糊。
近视和老花眼的发病机制互不冲突。近视主要由遗传因素、长期近距离用眼等引起，表现为看远模糊；老花眼是40岁后普遍出现的生理现象，与晶状体硬化相关，表现为阅读困难。近视患者出现老花后，可能出现看近处时需要摘掉近视眼镜的情况，部分低度近视者甚至可能暂时抵消老花症状。
高度近视者合并老花时症状可能更复杂。由于近视度数较高，即使出现老花仍需佩戴矫正镜片看远，但需额外增加凸透镜度数辅助阅读。这类人群可能需配戴双光眼镜或渐进多焦点镜片，也可能通过角膜屈光手术联合老花矫正方案处理。
建议近视人群从年轻时注意用眼卫生，避免过度用眼加剧近视发展；40岁后定期进行验光检查，根据视力变化及时调整镜片度数。出现视近模糊、眼疲劳等症状时，应到正规医疗机构进行综合验光，排除其他眼病可能。日常可适当补充富含叶黄素、维生素A的食物，如胡萝卜、蓝莓等，避免长时间连续使用电子设备，保持适度户外活动。