甲状腺功能减退可能引起血糖升高。甲减患者因代谢率降低、胰岛素敏感性下降等因素，可能伴随糖耐量异常，但通常不会直接导致糖尿病。
甲状腺激素不足会减缓机体代谢速度，影响葡萄糖的分解利用效率，导致餐后血糖水平升高。部分患者可能出现空腹血糖轻度增高，这与肝脏糖原分解减少、外周组织对胰岛素反应减弱有关。甲减合并肥胖时，脂肪细胞分泌的炎症因子进一步加剧胰岛素抵抗。
少数甲减患者可能因自身免疫性疾病同时存在1型糖尿病，或长期未治疗的甲减诱发胰腺功能异常。桥本甲状腺炎患者更易出现此类多重内分泌紊乱。妊娠期甲减未控制时，胎盘激素变化也可能干扰血糖调节。
甲减患者应定期监测血糖指标，尤其合并糖尿病家族史或肥胖人群。日常需保持均衡饮食，限制精制碳水摄入，增加全谷物和膳食纤维。适度运动有助于改善胰岛素敏感性，但需避免过度疲劳。甲状腺激素替代治疗稳定后，多数患者血糖异常可逐渐缓解，无须特殊降糖处理。若持续高血糖需内分泌科评估是否需联合干预。