近视手术可以做单眼，但需要符合严格的适应症评估。单眼手术通常适用于双眼屈光参差较大、单眼近视或职业特殊需求的患者。
单眼近视手术需满足角膜厚度足够、眼压正常、无活动性眼病等基础条件。医生会通过角膜地形图、眼底检查等评估手术可行性，确保术后单眼视力与双眼协调性。职业需求如射击运动员等可能因特殊用眼习惯选择单眼矫正。术后需严格遵循医嘱使用人工泪液，避免揉眼或过度用眼，定期复查角膜愈合情况。单眼手术可能导致双眼视物大小差异，需通过视觉训练适应。术后初期可能出现干眼、眩光等不适，多数在3-6个月内逐渐缓解。
特殊情况下单眼手术需谨慎，如主导眼近视度数过高可能影响立体视觉功能。圆锥角膜倾向者绝对禁止单眼手术。部分患者术后可能出现双眼调节失衡，需配合框架眼镜过渡。夜间驾驶者需评估术后眩光对安全的影响。高度近视患者单眼矫正后，另一眼可能加速近视进展，需加强随访监测。
单眼近视手术后应保持规律作息，避免长时间近距离用眼，室内可佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳。饮食上多补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，促进角膜修复。术后3个月内避免游泳、球类等可能撞击眼睛的运动，外出佩戴防风沙护目镜。若出现持续眼红、视力波动需及时复诊，术后1年内每3个月需进行屈光状态和角膜稳定性检查。夜间驾驶者建议术后6个月再评估眩光耐受程度，必要时使用抗眩光滴眼液辅助。