先天性远视眼可能会遗传，主要与遗传因素、眼球发育异常、角膜曲率异常、晶状体位置异常、眼轴过短等因素有关。
1、遗传因素
先天性远视眼具有家族聚集性，若父母一方或双方存在远视，子女患病概率可能增加。遗传方式多为多基因遗传，与环境因素共同作用。建议有家族史者在儿童期定期进行视力筛查，早期发现可通过光学矫正干预。
2、眼球发育异常
胚胎期眼球发育迟缓可能导致眼轴过短，光线焦点落在视网膜后方形成远视。此类情况常伴随角膜扁平、前房浅等结构异常。新生儿期可通过眼底检查初步评估，确诊后需长期随访矫正。
3、角膜曲率异常
角膜曲率半径过大时屈光力减弱，平行光线聚焦于视网膜后。此类远视多合并先天性角膜疾病，如大角膜或扁平角膜。角膜地形图检查可明确诊断，轻度者可通过框架镜矫正。
4、晶状体位置异常
晶状体后脱位或先天性缺如会导致屈光力下降，常见于马凡综合征等遗传性疾病。超声生物显微镜检查能清晰显示晶状体位置，严重者可能需手术植入人工晶体。
5、眼轴过短
眼轴长度低于正常值22-24毫米时易发生轴性远视，常见于早产儿或低体重儿。可通过A超精确测量眼轴，配合睫状肌麻痹验光确诊。持续进展的病例需警惕继发性青光眼风险。
对于先天性远视患者，建议3岁起每半年进行一次医学验光，及时更换合适度数的凸透镜片。日常生活中应保证每日2小时以上户外活动，控制近距离用眼时间，补充富含维生素A及叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等。若出现视疲劳、头痛等症状需及时复查，避免弱视等并发症发生。