小孩发烧头疼呕吐可能是脑炎，也可能是胃肠型感冒、急性胃肠炎、上呼吸道感染、偏头痛等疾病引起。脑炎通常伴随高热、剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊等症状，需结合脑脊液检查确诊。
1、胃肠型感冒
由病毒感染引起，表现为发热、头痛、呕吐伴腹泻。家长需保持患儿清淡饮食，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散等药物。呕吐严重时可暂时禁食4-6小时。
2、急性胃肠炎
多因饮食不洁导致，发热多为低热，头痛较轻但呕吐频繁。可能与轮状病毒、诺如病毒感染有关，通常出现水样便症状。家长需注意补充水分，必要时使用消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒。
3、上呼吸道感染
普通感冒可能引起低热和反射性头痛，呕吐多为咳嗽刺激所致。可观察到鼻塞、咽痛等症状。建议家长让患儿多休息，适量饮用温水，必要时使用小儿氨酚黄那敏颗粒。
4、偏头痛
儿童偏头痛可能表现为反复发作的搏动性头痛，伴随呕吐和畏光。通常无发热或仅低热，多有家族史。发作时应保持环境安静，避免强光刺激，医生可能开具布洛芬混悬液缓解症状。
5、脑炎
由病毒或细菌感染中枢神经系统引起，起病急骤，高热可达39-40摄氏度，头痛剧烈且持续，喷射状呕吐，可能出现颈项强直、嗜睡或抽搐。需立即就医进行腰椎穿刺检查，临床常用注射用阿昔洛韦、甘露醇注射液等治疗。
家长发现孩子出现发热伴头痛呕吐时，应先测量体温并观察精神状态。保持室内通风，用温水擦拭物理降温，少量多次补充口服补液盐。若出现持续高热不退、呕吐无法进食、意识改变或抽搐，须立即送往医院急诊。日常需注意手卫生，避免接触患病儿童，按时接种流脑、乙脑等疫苗。恢复期应给予易消化的米粥、面条等食物，避免油腻辛辣刺激。