梅毒1:4需要继续治疗。梅毒滴度1:4表明体内仍有梅毒螺旋体活动，需遵医嘱完成全程治疗以防止病情进展和传染风险。
梅毒滴度1:4属于血清学检测中的低滴度阳性结果，通常出现在治疗后或潜伏期梅毒阶段。此时患者可能无明显症状，但病原体仍存在于体内，存在复发和传染的可能性。治疗需以青霉素类药物为主，如苄星青霉素注射液或普鲁卡因青霉素注射液，对青霉素过敏者可选用多西环素片或红霉素肠溶片替代。治疗期间需定期复查血清滴度，直至连续两次非螺旋体试验转阴或滴度稳定在低水平。
若未规范治疗，低滴度梅毒可能发展为神经梅毒或心血管梅毒等晚期损害。孕妇患者还需考虑母婴传播风险，即使滴度较低也须接受治疗。特殊人群如HIV感染者可能出现血清学假阴性，需结合临床表现综合判断。
梅毒治疗期间应避免性接触直至医生确认无传染性，保持规律作息和均衡饮食有助于免疫力恢复。治疗后需按医嘱进行为期1-2年的血清学随访，首次复查间隔3个月，之后每6个月检测一次。日常注意个人卫生用品单独使用，伴侣需同步筛查。出现新发皮疹、视力异常或神经系统症状时应立即复诊。