奥利司他作为脂肪酶抑制剂，对部分肥胖人群确实有辅助减重作用，但需严格遵医嘱使用。
奥利司他通过抑制胃肠道的脂肪酶活性，减少膳食中约30%的脂肪吸收，适用于体重指数超过24的单纯性肥胖者。临床数据显示，配合低热量饮食时，用药者平均减重效果比单纯饮食控制者多减2-3公斤。其作用机制针对的是未被分解的三酰甘油，使脂肪直接排出体外，常见副作用包括油性斑点、胃肠排气增多等消化道反应。
该药对非脂肪性肥胖、内分泌紊乱导致的肥胖效果有限。孕妇、慢性吸收不良综合征及胆汁淤积患者禁用，长期使用可能影响脂溶性维生素吸收。部分使用者可能出现肝酶异常，用药期间需定期监测肝功能。减重效果存在个体差异，约15%使用者可能出现疗效不明显的情况。
使用奥利司他期间应保持每日膳食脂肪摄入量不超过30%，避免高脂饮食加重消化道不良反应。建议配合每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳等有氧运动，并建立规律的作息习惯。减重过程中需监测血压、血糖等代谢指标，出现严重腹泻或过敏反应应立即停药就医。注意该药不能替代健康生活方式，建议在营养师指导下制定个性化减重方案。