左侧单角子宫合并右侧残角子宫的患者存在自然怀孕的可能性，但需根据残角子宫的具体解剖结构及功能状态综合评估。单角子宫属于先天性子宫发育异常，可能伴随输卵管或卵巢功能异常，而残角子宫若与对侧宫腔不相通且无功能性内膜，通常不影响受孕。
单角子宫患者若卵巢功能正常且输卵管通畅，仍可能通过左侧单角子宫完成受孕过程。此时胚胎着床于单角子宫内，妊娠过程与正常子宫相似，但需密切监测宫颈机能及胎儿发育情况，因单角子宫容量有限可能增加早产风险。若残角子宫存在功能性内膜且与单角子宫腔相通，可能引发经血逆流、子宫内膜异位症等问题，需通过腹腔镜评估后决定是否手术切除。
当残角子宫完全闭锁且无内膜功能时，通常不会干扰单角子宫的妊娠，但需通过超声或MRI明确残角子宫性质。若残角子宫存在周期性出血或内膜病变，可能需在孕前进行切除手术以避免妊娠期子宫破裂风险。合并单角子宫的孕妇应加强产前检查频率，重点关注宫颈长度监测及胎儿生长受限情况。
建议计划怀孕前进行三维超声或核磁共振检查明确子宫畸形类型，孕早期即开始定期评估宫颈机能，避免剧烈运动及重体力劳动。孕期营养需保证优质蛋白和铁元素摄入，预防贫血发生。分娩方式建议根据孕周及胎儿情况选择剖宫产，单角子宫患者阴道分娩可能面临产程停滞风险。产后需关注子宫复旧情况，必要时进行盆底康复训练。