怎么引起皮炎性湿疹

聂小娟 皮肤科 副主任医师
山东省立医院

皮炎性湿疹可能由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应、微生物感染等原因引起,可通过避免诱因、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。

1、遗传因素

部分患者存在特应性体质遗传倾向,家族中常有哮喘、过敏性鼻炎等病史。这类患者皮肤屏障功能天生较弱,易受外界刺激诱发湿疹。建议避免已知过敏原,使用无刺激护肤品加强皮肤保湿。

2、环境刺激

接触洗涤剂、化学溶剂、金属镍等物质可能直接损伤皮肤屏障。干燥寒冷气候或过度清洁也会破坏皮脂膜。表现为局部红斑、脱屑伴瘙痒。需穿戴防护用具,工作后及时清洗并涂抹保湿霜。

3、皮肤屏障功能障碍

丝聚蛋白基因突变会导致角质层结构异常,经皮水分丢失增加。常见于婴幼儿面颊、四肢伸侧对称性皮损。可外用尿素软膏、凡士林等封闭性保湿剂修复屏障。

4、免疫异常反应

Th2型免疫应答过度激活引发炎症反应,与白细胞介素等细胞因子分泌紊乱有关。急性期出现丘疹、水疱伴渗出。可短期使用丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素控制炎症。

5、微生物感染

金黄色葡萄球菌定植会分泌超抗原加重瘙痒。慢性湿疹患者常见皮肤表面菌群失调。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗菌药物,严重者口服头孢克洛分散片。

皮炎性湿疹患者应选择棉质透气衣物,避免搔抓和热水烫洗。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症。保持居住环境湿度在50%左右,洗澡水温不超过38摄氏度,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。若皮损持续加重或出现脓性分泌物,应及时到皮肤科就诊调整治疗方案。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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